Averigue más de la hiperhidrosis y cómo tratarla
Hiperhidrosis se define como sudoración excesiva. Generalmente se especifica el sitio involucrado mencionando la región anatómica afectada. Así tenemos que la hiperhidrosis puede ser facial (en cara), palmar (en manos), axilar o plantar (plantas de los pies). Aunque no es una enfermedad que afecte la esperanza de vida, la calidad de vida de las personas que la padecen se ve disminuida.
Afortunadamente, existen dos líneas principales de tratamiento, una conservadora o no quirúrgica y la otra quirúrgica o invasiva conocida como Simpatectomía.
Hiperhidrosis Palmar
Muchísima gente con hiperhidrosis palmar frecuentemente se avergüenzan al dar la mano para saludar. Al escribir la pluma se resbala y el papel en el que escriben se moja con facilidad. Ocasionalmente, el solo hecho de enfrentar la posibilidad de dar la mano para saludar desata un sudor aún más profuso. Estos pacientes constantemente evitan situaciones de contacto físico manual, algunos relatan que han perdido un noviazgo por culpa de este problema o son sujetos de bromas por parte de compañeros de escuela o del trabajo. En ocasiones se llegan a ganar apodos referentes a este trastorno.
Hiperhidrosis Palmar
Muchísima gente con hiperhidrosis palmar frecuentemente se avergüenzan al dar la mano para saludar. Al escribir la pluma se resbala y el papel en el que escriben se moja con facilidad. Ocasionalmente, el solo hecho de enfrentar la posibilidad de dar la mano para saludar desata un sudor aún más profuso. Estos pacientes constantemente evitan situaciones de contacto físico manual, algunos relatan que han perdido un noviazgo por culpa de este problema o son sujetos de bromas por parte de compañeros de escuela o del trabajo. En ocasiones se llegan a ganar apodos referentes a este trastorno.
Hiperhidrosis Axilar
Cuando la hiperhidrosis es en las axilas, los pacientes que la presentan frecuentemente arruinan su ropa debido a las cantidades exageradas de desodorante utilizado el cual generalmente no logra controlar la producción de sudor. Frecuentemente su manera de vestir, el tipo de ropa o el color de la misma son seleccionados no por los gustos sino por la necesidad de disimular la mancha de sudor.
Algunas de ellas presentan olores desagradables y fuertes que acentúan más sus problemas sociales y laborales. Las consecuencias médicas por tal alteración son: dermatitis de todo tipo, infecciones por hongos (debido al exceso de humedad) e infecciones bacterianas severas.
El sudor excesivo axilar debe ser tratado de manera local, es decir se deben utilizar de primera intención métodos ya sea de aplicación tópica (desodorantes especiales) o inyección de Botox. Recientemente se empieza a utilizar un procedimiento basado en aplicación de microondas.
La opciones de tratamiento definitivo son
La simpatectomía de tórax procedimiento que requiere cirugía y es 100 % efectivo o la remoción de glándulas productoras de sudor por medio de un legrado similar a la liposucción.
Hiperhidrosis Plantar
El problema de hiperhidrosis plantar radica en el exceso de sudoración en determinadas condiciones que ocasiona humedad frecuentemente, esto genera incomodidad, el hecho de usar zapato cerrado (especialmente de plástico), agudiza el problema de manera significativa y condiciona incomodidad por mal olor y problemas de higiene.
Lo anterior mencionado puede llegar a ser un problema económico, debido a que los zapatos se deterioran rápidamente y la persona afectada tiene que contar con diferentes pares para diversas ocasiones. Así mismo, con la humedad constante sobrevienen problemas médicos significativos como las micosis (pie de atleta) que provoca comezón, descamación y mal olor.
Hiperhidrosis Plantar
El problema de hiperhidrosis plantar radica en el exceso de sudoración en determinadas condiciones que ocasiona humedad frecuentemente, esto genera incomodidad, el hecho de usar zapato cerrado (especialmente de plástico), agudiza el problema de manera significativa y condiciona incomodidad por mal olor y problemas de higiene.
Lo anterior mencionado puede llegar a ser un problema económico, debido a que los zapatos se deterioran rápidamente y la persona afectada tiene que contar con diferentes pares para diversas ocasiones. Así mismo, con la humedad constante sobrevienen problemas médicos significativos como las micosis (pie de atleta) que provoca comezón, descamación y mal olor.
1 de cada 100 personas sufre de sudor excesivo en las manos.
La incidencia de este padecimiento es desconocida. Sin embargo algunas encuestas recientes afirman que una de cada 100 personas refiere sudar excesivamente de sus manos.
El problema generalmente se inicia en la adolescencia y los pacientes pasan años esperando infructuosamente que se resuelva, dándose cuenta que este persiste y aumenta. Por ignorancia de algunos médicos, los pacientes ocasionalmente son referidos indebidamente a terapia psicológica.
SOLUCIONES TEMPORALES
Botox®. La toxina botulínica es un producto que se ha utilizado recientemente en dermatología para paralizar temporalmente los músculos faciales responsables de las líneas de expresión. El tratamiento para hiperhidrosis consiste en múltiples inyecciones en la zona afectada. Una vez aplicada, la toxina bloquea la liberación local de acetilcolina, la cual es un neurotransmisor que funciona a nivel del sistema nervioso simpático, responsable de la estimulación de las glándulas sudoríparas. La inyección con Botox es una medida temporal que debe utilizarse 3 o 4 veces al año para continuar el control. Es particularmente útil en hiperhidrosis axilar.
Aplicación de gradiente electroquímico
Tratamiento oral anticolinérgico:
Ciertas drogas que se pueden consumir por vía oral previenen la liberación de aceticolina. Tiene un buen efecto en el control de la sudoración, sin embargo debido a que su acción no es selectiva en las glándulas productoras de sudor, sino que afecta todos los sistemas que son activados por el sistema simpático por lo que cuenta con una larga lista de efectos secundarios, entre ellos; sequedad de boca, visión borrosa, estreñimiento, retención urinaria, palpitaciones e impotencia entre otros.
Otros:
Recientemente se ha iniciado el manejo con microondas.
La simpatectomía por toracoscopía videoasistida es un procedimiento extraordinariamente efectivo que permite el control definitivo de la hiperhidrosis de las manos y las axilas. Requiere de anestesia general y se realiza a través de dos pequeñas incisiones de 5 milímetros en el tórax. A través de estas incisiones se introduce en el tórax una cámara de video y un dispositivo que permite la resección de los ganglios simpáticos involucrados en la producción excesiva de sudor de las axilas y las manos. Permite el control del 99 al 100% de los casos de hiperhidrosis de las manos, 99% de control de hiperhidrosis de las axilas y hasta un 50 % de control de la sudoración excesiva de los pies.
